Προσπάθεια σύλληψης

Καλημέρα σας.
Είμαι 37 ετών με ένα παιδάκι από αυτόματη σύλληψη. Κύκλος σταθερός 29 ημερών. Προσπαθούμε 7 μήνες για το δεύτερο χωρίς επιτυχία.έχω κάνει ορμονικές την 3η μέρα του κύκλου με τα εξής αποτελέσματα:
E2: 62,6 pg/ml
FSH:7,4 mIU/ml
LH:4,6 mIU/ml
ΑΜΗ:1,6ng/ml (χαμηλή γονιμότητα), σαλπιγγογραφία καλή και σπερμοδιάγραμμα σχετικά καλό. Έχω κάνει 3 κύκλους με φεμάρα, χωρίς αποτέλεσμα. Επίσης έχω έντονα συμπτώματα περιόδου πολύ πριν έρθει αυτή με πόνο στο στήθος και στην κοιλιά και πρήξιμο.
O γιατρός δε μου προτείνει σπερματέγχυση. Υπάρχει περίπτωση φυσιολογική σύλληψης ή πρέπει να στραφώ σε εξωσωματική και πόσο άμεσα;