Λαπαροσκόπηση

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση καλοηθών γυναικολογικών παθήσεων και επιλεγμένων γυναικολογικών καρκίνων.

Πλεονεκτεί των κλασσικών επεμβάσεων διότι εκτελείται από μικρές οπές (συνήθως 3-4) μεγέθους 5-10 mm. Έτσι το αισθητικό αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο, η  ανάρρωση ταχύτερη, ο μετεγχειρητικός πόνος ελάχιστος και η δημιουργία συμφύσεων σπανιότερη. Η χρήση μεγεθυντικής κάμερας και  λεπτών  ατραυματικών εργαλείων κάνει την μέθοδο ιδανική για  τον έλεγχο και θεραπεία ανατομικών προβλημάτων υπογονιμότητας. Απαιτεί χειρουργική δεξιότητα και συνήθως μεγαλύτερο χειρουργικό χρόνο. Είναι ασφαλής ιδιαίτερα με την τεχνική Hasson που χρησιμοποιούμε. Με την παραπάνω μέθοδο εισαγωγής του αρχικού trocar δεν είχαμε ποτέ τραυματισμό μεγάλου αγγείου ή σπλάχνου ενώ αναγνωρίζεται άμεσα η ύπαρξη συμφύσεων. Τα λοιπά trocar εισέρχονται με άμεση λαπαροσκοπική όραση αποφεύγοντας τραυματισμούς των αγγείων ή  του εντέρου. Περιορισμοί της μεθόδου είναι : ασθενείς με σοβαρά καρδιοαναπνευστικά προβλήματα, εκσεσημασμένη παχυσαρκία, σήψη, ασκίτη. Διενεργούμε όλες τις γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις  λαπαροσκοπικά αλλά κανόνας μας είναι το όφελος της ασθενούς και όχι η επίδειξη χειρουργικής δεξιότητας, έτσι η επιλογή της μεθόδου εξατομικεύεται και συζητείται εκτεταμένα προεγεχιρητικά με την ασθενή και τους οικείους της.  Ειδικά εργαλεία (morcellator, σάκοι περισυλλογής, starion κλπ) διευκολύνουν την εφαρμογή της μεθόδου και σε ασθενείς με μεγάλα ινομυώματα, τερατώματα, ύποπτες κύστεις κλπ.