περίπλοκο πρόβλημα...

Καλησπέρα γιατρέ

Σας έχω απασχολήσει και το καλοκαίρι με ουρολογικά/γυναικολογικά προβλήματα, αλλά θα ήθελα μια γνωμη/καθοδήγηση απο εσας τώρα που έχω κανει πολλές εξετάσεις και έχουν περάσει 7 μήνες απ τα πρώτα συμπτώματα. Θα πάρω το ιστορικό μου απ την αρχή αρχή για να χετε μια πιο ολοκληρωμένη άποψη.

Δεκέμβιος 2018: Κάνω λαπαροσκόπηση σε ηλικία 23 ετών για αφαίρεση ενδομητριωσικής κύστης 6 εκ. στην δεξιά ωοθήκη. Ο γυναικολόγος μου κάνει ένεση arvekap η οποία κρατάει 4 μήνες. Ιδανικά θα ήθελε να μου κάνει άλλη μια αλλά λόγω ανυπόφορων εμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων (ταχυκαρδίες, εξάψεις, αλλαγή συμπεριφοράς κ.α) τον σταματώ.

Μάιος 2019: Αρχίζω mercilon. Στον δεύτερο μήνα χρήσης εμφανίζω σοβαρή κυστική ακμή σε όλο μου το πρόσωπο και ο γυναικολόγος μου λέει να σταματήσω και να μη πάρω τίποτα μέχρι τον Σεπτέμβρη.

Σεμπτέμβρης 2019: Αρχίζω yasminelle. H ακμή γίνεται ηπιότερη αλλά παραμένει κυστική και δεν φεύγει ποτέ. Αναπτύσσω ημικρανίες, στομαχοεντερικές διαταραχές, μυικούς πόνους, άγχος και ήπια κατάθλιψη. Τα συνεχίζω για 7 μήνες ελπίζοντας οτι ο οργανισμός μου θα συνηθίσει.

Ιούλιος 2020: Με δική μου πρωτοβουλία αποφασίζω να διακόψω τα yasminelle και να δοκιμάσω τα labous. Δύο εβδομάδες αφου τα ξεκινησα η ακμή εξαφανίζεται τελείως και αναπτύσω συμπτώματα ουρολοίμωξης. Κάνω τις απαραίτητες καλλιέργειες και δεν βρίσκεται κανένα μικρόβιο. Το ίδιο και στις κολπικές. Μετά απο λίγες μέρες παρατηρώ ότι το τσούξιμο είναι στη κλειτορίδα το οποίο αντανκλά στη κύστη δίνοντας μου την εντύπωση ανάγκης για ούρηση, και όχι στην ουρήθρα. Πάω στον γυναικολόγο που με χειρούργησε, μου λέει ότι είναι στο μυαλό μου, και δεν τον ξαναεπισκέπτομαι. Ρωτησα εδώ και μου είπατε να πάρω αντιβίωση για μια βδομάδα και combi αλλά δεν υπήρξε αλλαγή. Αποφασίζω να συνεχίσω τις διακοπές μου χωρίς να το πολυσκέφτομαι.

Τέλη Αυγούστου 2020: Η συχνοουρία γίνεται λιγότερο έντονη και συνδέεται αποκλειστικά με το τσούξιμο στην κλειτορίδα που τις περισσότερες φορές ευτυχώς είναι σε πλήρη ύφεση. Δυστυχώς αναπτύσσω ξαφνικά και μόνιμο πόνο στη κύστη. Επισκέπτομαι γυναικολόγο για νέες καλλιέργειες, κολπικές και ούρων, αποτελέσματα αρνητικά. Δύο ουρογυναικολόγοι μου κάνουν διάγνωση διάμεσης κυστίτιδας χωρίς να χουν δει καν εξετάσεις μου. Ο ένας μου πε να πάρω ενα xozal την ημέρα για 3 μηνες, και ο άλλος οτι έχω αναπτύξει ενδομητρίωση στη κύστη ενώ έπαιρνα αντισυλληπτικά και ενώ η CA 125 ηταν πολύ χαμηλή, παρ΄'ολα αυτά μου πε να μην τα σταματήσω.

Σεπτέμβρης 2020: Συνεχίζω τα labous και τώρα μαζί με το τσούξιμο στη κλειτορίδα και τον πόνο στη κύστη εμφανίζω και τρομερή ξυρότητα στον κόλπο και γύρω απ την ουρήθρα. Πάω ξανά για καλλιέργειες, βγήκε μόνο μη φυσιολογική χλωρίδα στο κόλπο και πήρα ενα τζελ ρύθμισης του ph.

Οκτώβριος 2020: Αποφασίζω να κόψω τα αντισυλληπτικά. Η περίοδος έκτοτε έρχεται κανονικά κάθε 22-28 μέρες.

Νοέμβριος 2020 - Σήμερα: Τα συμπτώματα γίνονται ηπιότερα μετά απο 1,5 μήνα διακοπής. Ο πόνος στη κύστη περναέι βδομάδες έξαρσης και ύφεσης σε αντίθεση με το καθημερινό που ήταν πριν σταματήσω τα αντισυλληπτικά (περνάω βδομάδα έξαρσης τώρα εξου και το σεντόνι). Το τσούξιμο στη κλειτορίδα και η συχνοουρία που επιφέρει με πιάνει αραιά και πού. Επισκέπτομαι δύο ουρολόγους πλέον, η μία μου κάνει ουροδυναμικό έλεγχο που βγαίνει απολύτως φυσιολογικός και μου λέει ότι με βάση το παραπάνω ιστορικό, έχει μπλοκαριστεί κάποια ορμόνη η οποία έχει επηρεάσει τους ορμονικούς υποδοχείς της κύστης. Ο άλλος μου κάνει κυστεοσκόπηση όπου βλέπει μια φυσιολογικότατη κύστη με μέτρια λευκοπλακία στο τρίγωνο. Δεν πιστεύει οτι η τριγωνίτιδα είναι διάγνωση αλλα κατάσταση και μου λέει να το ξεχάσω και να συνεχίσω τη ζωή μου. Πάντως και οι δύο ουρολόγοι συμφώνησαν ότι οι ορμονικές μεταβολές παίζουν ρόλο στη παθολογία της κύστης και ότι η πιθανότητα να χω διάμεση κυστίτιδα είναι στο 0. Σε αυτό το διάστημα έχω κάνει και υπερήχους που έχουν βγει όλοι φυσιολογικοί.

Οι ερωτήσεις μου προς εσάς είναι οι εξής:

1) Να επιδιώξω θεραπεία για τη τριγωνίτιδα με κάποιον άλλο ουρολόγο η να κάνω υπομονή λίγους μήνες ακόμα μήπως τα συμπτώματα που μου προκάλεσαν τα αντισυλληπτικά εξαλυφθούν μόνα τους. Έχω προγραμματίσει ορμονικές εξετάσεις στην επόμενή μου περίοδο που είναι αρχές Μαρτίου.

2) Όσον αφορά τη κλειτορίδα, τη τελευταία βδομάδα παρατήρησα κάτι μικροσκοπικά άσπρα σπυράκια στο εσωτερικό του δέρματος ανάμεσα στη βάση του δέρματος και στη κλειτορίδα. Οταν ακουμπάω εκεί προκαλείται ήπιος πόνος. Διάβασα ότι μπορεί να ναι κεράτινες πέρλες που προκαλούν συχνά πόνο στο σημείο και αντιμετωπίζονται με απλό καυτηριασμό και αφαίρεση στο γιατρείο. Υφίσταται αυτό; Η είναι ορμονικής αιτιολογίας καθ'ότι ξεκίνησε και αυτό δυο βδομάδες μετά τα labous.

Σας παρακαλώ πείτε μου μια γνώμη για το πως να πράξω απο δω και πέρα. Κάνω συνεχώς έρευνα μόνη μου καθότι οι γιατροί δεν είναι πολύ βοηθητικοί σε ένα τόσο περίπλοκο θέμα όπως το δικό μου. Οταν είχα ενδομητρίωση ήμουν μια χαρά, έπαιρνα ένα nurofen στη περίοδο και πετούσα. Απο τότε που άρχισε η ορμονοκαταστολή έχω χάσει τον εαυτό μου και φλερτάρω έντονα με την κατάθλιψη. Νιώθω οτι το σώμα μου με εκδικείται για τον καιρό που έκανα υπομονή με τα αντισυλληπτικά ενώ ήταν ξεκάθαρο οτι ο οργανισμός μου δεν τα σηκώνει.

Σας ευχαριστώ.